Ar vecumu saistītas ādas izmaiņas un to korekcija ir viena no būtiskākajām mūsdienu dermatokosmetoloģijas problēmām. Lielākā daļa zinātnieku izšķir hronoloģisko (fizioloģisko) novecošanos, menopauzi un fotonovecošanos. Un visiem novecošanās veidiem galvenā pazīme ir ādas grumbas. Tie atšķiras pēc dziļuma (virspusējs, dziļš), lokalizācijas (periorāls, periorbitāls utt.), veidošanās mehānisms (sejas, statisks). Tāpēc lielākā daļa ar vecumu saistītu ādas izmaiņu korekcijas metožu ir vērstas uz grumbu dziļuma un smaguma samazināšanu.
Par izrāvienu estētiskajā medicīnā var uzskatīt frakcionētas lāzera ādas atjaunošanas tehnoloģijas (frakcionētas neablatīvas fototermolīzes) rašanos. Metodes būtība ir kontrolēta vecā kolagēna un elastīna iznīcināšana ar mikrozonu (frakciju) palīdzību, starp tām atstājot neskartu audu zonas. Šī procedūra, no vienas puses, ir minimāli traumatiska, no otras puses, ļoti efektīva, ko apstiprina pēdējos gados veiktie pētījumi. Nebojātu audu dzīvotspējīgas šūnas nodrošina ātru apstrādātās vietas atjaunošanos. Vienā procedūrā tiek apstrādāti 25-30% audu. Pētījumi apstiprina, ka optimālu rezultātu sasniegšanai nepieciešams veikt 3-5 procedūru kursu ar 3-4 nedēļu intervālu. Tādējādi no procedūras uz procedūru vecais kolagēna karkass tiek aizstāts ar jaunu, notiek ādas pārveidošanās, tiek likvidētas smalkās krunciņas un izlīdzinātas dziļās grumbas. Izmantojot neablatīvo fototermolīzi, netiek traucēta epidermas barjerfunkcija un tiek samazināts infekcijas risks. Šobrīd šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko veidu, kā koriģēt ar vecumu saistītas ādas izmaiņas.
Jauns posms lāzermedicīnā un lāzera ādas atjaunošanā bija tādu ierīču parādīšanās, kas iemieso frakcionētas fototermolīzes teoriju. Ar šādu ierīci veiktās frakcionētās lāzeratjaunošanas priekšrocības ir efektivitāte, drošība un nesāpīgums. Lietojot frakcionētu lāzerterapiju ādas atjaunošanai, svarīga īpašība ir koagulācijas dziļums. Ideālā gadījumā tam vajadzētu būt vismaz 1 mm (1000 min). Ja frakcionētās koagulācijas dziļums ir mazāks, tad nav jārunā par dziļo grumbu vai pēcaknes rētu problēmu risināšanu. Procedūras komfortu pat pie maksimālās jaudas nodrošina dzesēšanas sistēma - kontaktdzesēšana visas procedūras garumā. Atšķirībā no citām ierīcēm procedūra ar šo ierīci tiek veikta bez anestēzijas un marķieru krāsām.
Procedūras indikācijas sejas ādas lāzera atjaunošana, papildus ar vecumu saistītām izmaiņām (strukturālas izmaiņas epidermā un dermā, izteikta elastoze, periorālo un periorbitālo grumbu klātbūtne u.c.) ir atrofiskas rētas pēc pinnēm un dažādas izcelsmes hiperpigmentācijas.
Uzkrātā darba pieredze liecina par diferencētas pieejas nozīmi šīs metodes izmantošanā, ņemot vērā ādas tipu un stāvokli. Procedūru ambulatorā veidā veic dermatokosmetologs, un tā tiek veikta, izmantojot vairākus lāzera uzliesmojumus visā ārstēšanas zonā. Procedūras ilgums ir atkarīgs no apstrādājamās virsmas laukuma, parasti sejas kopšana aizņem 30 minūtes. Dažādās sejas zonās veiktās procedūras jauda var atšķirties, piemēram, koriģējot “vārnu kājiņu” zonu periorbitālajā zonā, trieciena dziļums būs mazāks nekā koriģējot izteiktu maciņu virs augšlūpas. Pēc procedūras iespējams neliels ādas pietūkums un apsārtums, kas izzūd pēc 1-3 dienām un ir atkarīgs no ādas tipa un izvēlētajiem parametriem. Šajā laikā ieteicams lietot aerosolu, kas uzlabo audu reģenerāciju. Nākamais ir krēms atbilstoši jūsu ādas tipam (bez ēteriskajām eļļām, glikolskābēm utt.).
Atveseļošanās ilgums pēc lāzeratjaunošanas ir atkarīgs no mikrocirkulācijas stāvokļa. Cilvēkiem, kuri smēķē, reģenerācija ir ievērojami samazināta. Dažkārt lēnas atjaunošanās cēlonis ir noteiktu mikroelementu (piemēram, cinka), vitamīnu un polinepiesātināto taukskābju trūkums. Tāpēc ir vēlams veikt lāzera ādas atjaunošanas kursu, vienlaikus lietojot medikamentus, kas satur visu reģenerācijai nepieciešamo vielu kompleksu. Atveseļošanās perioda ilgums ir atkarīgs arī no mājas kopšanas līdzekļu lietošanas. Savā praksē plaši atveseļošanās periodā lietoju preparātus, kas nesatur konservantus, minerāleļļas, smaržvielas un krāsvielas. Tie ir īpaši izstrādāti, lai atjaunotu ādu pēc lāzera seguma atjaunošanas, ķīmiskā pīlinga, fotoatjaunošanas un lieliski atvieglo ādas apsārtumu, lobīšanos un kairinājumu. Minimālais kosmētikas noņemšanas līdzekļa lietojums ir virspusēja ādas attīrīšana un bāzes krēms atbilstoši jūsu ādas tipam. Atkarībā no sākotnējā ādas stāvokļa un risināmās problēmas bāzes krēmam var pievienot dažādus koncentrātus. Individuālo recepšu sistēma ļauj izveidot vairāk nekā 100 000 dažādu kompozīciju variantu.
Kādas procedūras var apvienot ar lāzera sejas ādas atjaunošanu, lai iegūtu maksimālu rezultātu?
Lai uzturētu jaunā kolagēna sintēzi, fibroblastiem – ādas šūnām – ir nepieciešamas aminoskābes. Aminoskābju aizstājterapija (AZT) ietver injicējamu zāļu lietošanu, kas satur aminoskābes un hialuronskābi. Metode ļauj stimulēt fibroblastu darbu un uzturēt kolagēna sintēzi maksimālā līmenī. Šī procedūra ir īpaši aktuāla, ja sievietei ir perimenopauze un fibroblastu aktivitāte ir ievērojami samazināta. Aminoskābju aizstājterapijas metode ir lieliski apvienota ar lāzera ādas atjaunošanos (frakcionētu fototermolīzi). Rezultātā ādas atveseļošanās periods pēc frakcionētas lāzeratjaunošanas tiek samazināts par 40%, palielinās ādas elastība, uzlabojas tās tonuss, izlīdzinās grumbas. Šie procesi laika gaitā pastiprinās, pateicoties fizioloģisko procesu atjaunošanai dermā.
Tāpat labus rezultātus iegūst, lāzeratjaunošanās kursā iekļaujot biorevitalizācijas procedūras - nedzīvnieku izcelsmes hialuronskābes injekciju. Galu galā nav noslēpums, ka normālai ādas šūnu dalīšanai ir nepieciešams mitrums. Zāļu izvēle un biorevitalizācijas procedūru skaits ir atkarīgs no ādas tipa, injekcijas vietas un sākotnējā ādas stāvokļa.
Pašreizējais ādas stāvoklis - status praesens – viens no svarīgākajiem kritērijiem adekvātas individuālās programmas izstrādei. Kompetenta dažādu metožu kombinācija ļauj iegūt izcilus rezultātus ar augstu drošības pakāpi.
Frakcionēta sejas ādas atjaunošana ar lāzeru ir optimāls veids, kā atbrīvoties no grumbām, taču tā nav alternatīva ķirurga skalpelim. Var veikt plastisko operāciju, lai uzlabotu sejas formu vai noņemtu tauku nogulsnes dubultzoda zonā, taču pašas ādas stāvokli tas nemainīs.